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由於性活動伴有一定程度的心髒危險性。故醫生對患者勃起性功能障礙采取任何治療之前。應首先考慮其心髒狀況。由於潛在的心髒危險性。不推薦心髒病患者進行性交。因此通常不能使用治療勃起性功能障礙的藥物。聯合使用其它治療勃起性功能障礙的方法時。伐地那非的安全性和療效尚未研究。因此不推薦聯合使用！對於下列情況的患者。伐地那非的安全性尚未研究。除非有進一步的資料才推薦使用伐地那非：嚴重肝病。需要透析的晚期腎病。低血壓（靜息收縮壓 ≤90mmHG）。近期患有腦卒中或心肌梗死（6個月內）。不穩定型心絞痛。家族退行性眼部疾病。如色素性視網膜炎。伐地那非不適兒童和青少年（出生至 16周歲）。

壯陽藥樂威壯不建議與降血壓藥併用。以及應避免與葡萄柚汁併用。因為會增強降血壓作用。對於有不穩定心絞痛的患者。也應該經由醫師評估。再決定是否用藥。另外。有極少數病例報告發現。有病人因服用壯陽藥物而血壓下降造成缺氧性急性腎衰竭。

全球臨床試驗中。超過7800位患者服用了伐地那非。耐受性良好。發生的不良事件通常是一過性、輕度到中度的。 發生率≥10%（很常見）： 系統 不良反應, 整個機體 頭痛 ,心血管系統 面色潮紅 ,1%≤發生率＜10%（常見）： 系統 不良反應, 消化系統 消化不良。惡心 ,神經系統 眩暈, 呼吸系統 鼻炎, 0.1%≤發生率＜1%(少見)： 系統 不良反應,整個機體 面部水腫。光過敏反應。背痛, 心血管系統 高血壓,消化系統 肝功能異常。GGTP升高代謝營養 肌酸激酶升高, 肌肉骨骼 肌痛 ,神經系統 嗜睡 ,呼吸系統 呼吸困難, 特殊感覺泌尿生殖系統,視覺異常、多淚陰莖異常勃起癥（包括勃起延長或疼痛） 0.01%≤發生率＜0.1%(罕見)： 整個機體 過敏反應（包括喉部水腫） ,心血管系統心絞痛、低血壓、心肌缺血、體位性低血壓、昏劂,神精系統緊張,呼吸系統鼻衄特殊感覺青光眼。上市後：服用伐地那非進行性活動時。曾報道心肌梗死（MI）的發生。但無法確定心肌梗死與伐地那非。或與性活動。或與患乾潛在的心血管疾病。或與這些因素綜合作用直接相關。

壯陽藥樂威壯屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5）。可使平滑肌鬆弛。造成陰莖動脈擴張、血流量增加而導致陰莖勃起。當受到性刺激時。陰莖血管的內皮細胞便會釋放出一氧化氮（NO）。而此種因子會使得平滑肌細胞中的GMP轉變成cGMP。進而使得平滑肌鬆弛、血管擴張、陰莖海綿體充血。最後導致陰莖勃起。當性刺激消失時。血液中的一種特殊的酵素（PDE）便會將cGMP加以分解。cGMP不見了以後。血管就會恢復正常。陰莖海綿體血液流回靜脈。陰莖也就回復原先的狀態。